Jeśli doświadczyłeś bólu z powodu stanu hallux valgus, możesz chcieć wiedzieć, jakie są Twoje opcje. Możesz poddać się zabiegowi chirurgicznemu zwanemu cheilektomią, osteotomią szalkową lub przenieść ścięgno FHL. Ponadto, można również szukać leczenia zachowawczego, takie jak zmiana obuwia i modyfikacji codziennych czynności. Jednak chirurgia kosmetyczna nie jest zalecana w przypadku hallux valgus, ponieważ może powodować długotrwały ból. Jest to opcja tylko dla tych pacjentów, u których leczenie zachowawcze nie jest skuteczne.
Cheilektomia
Zabieg wykonywany jest przez podologa w znieczuleniu ogólnym i polega na usunięciu halluksa ze stopy. Operacja może być bolesna i wymaga długiej rekonwalescencji. Nie jest to sposób na wyleczenie haluksa sztywnego. Pacjenci mogą doświadczać nawrotu objawów i mogą wymagać bardziej ostatecznej procedury w przyszłości. Dobrym rozwiązaniem może być nieoperacyjne leczenie hallux rigidus.
Po zabiegu na stopę nakładany jest miękki opatrunek. Przez pierwsze kilka dni stopa będzie musiała być uniesiona. Po kilku dniach stopa może być umieszczona w bucie do chodzenia lub bucie pooperacyjnym. Po zagojeniu się nacięcia, szwy są usuwane. Całkowite zagojenie stopy może trwać do dwóch tygodni. Po tym czasie pacjent może powrócić do normalnej aktywności.
Powrót do zdrowia po cheilektomii w celu usunięcia halluksa na stopie jest stosunkowo prosty. Trwa około pół godziny. Pacjent jest zwykle uspokojony środkiem znieczulenia miejscowego, który zmniejszy ból. Chirurg wykona małe nacięcie na szczycie dużego palca u nogi i usunie kość, która blokuje staw. Chirurg następnie zamknie nacięcie za pomocą rozpuszczalnych szwów.
Osteotomia szalkowa
Po osteotomii szalkowej w celu usunięcia halluksów w stopach, pacjenci mogą odczuwać resztkową metatarsalgię drugiego palca. Osteotomia Weila drugiego palca może zmniejszyć tę metatarsalgię transferową, a badania wykazały, że osteotomia szalkowa jest lepsza niż osteotomia Weila pod względem zmniejszenia bólu drugiego palca i poprawy ogólnej funkcji. Zabieg ten nie jest pozbawiony ryzyka.
Opieka pooperacyjna obejmuje noszenie buta z drewnianą podeszwą przez dwa tygodnie i stopniowe noszenie ciężaru ciała z kulami w pierwszej dobie pooperacyjnej. Osteotomia szkieletowa wymaga od pacjentów noszenia specjalnego obuwia w celu ochrony stopy przed zakażeniem. Wczesna rehabilitacja ma kluczowe znaczenie. Pacjenci mogą podejmować lekkie aktywności po dwóch tygodniach, a do pełnego noszenia ciężarów mogą wrócić po sześciu tygodniach.
Potrzebne jest dobrze zaprojektowane badanie w celu określenia, czy osteotomia szalkowa jest odpowiednią procedurą usuwania haluksów u pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej deformacją. Z badania wykluczono pacjentów z nawracającymi deformacjami hallux valgus i zginaniem kończyn. Inne techniki chirurgiczne w przypadku hallux valgus obejmują resekcję eminencji przyśrodkowej, procedurę znaną jako procedura Silvera.
Osteotomia scarf w celu usunięcia halluksów w stopach jest zabiegiem chirurgicznym, który polega na przecięciu pierwszego śródstopia za pomocą nacięcia w kształcie litery Z. Dwie małe śruby utrzymają pierwsze śródstopie w nowej pozycji. Chirurg usunie również nadmiar kości po wewnętrznej stronie stopy. Pacjenci z hallux valgus będą również wymagać innej operacji znanej jako osteotomia scarf, która skupia się na napinaniu lub uwalnianiu napiętych więzadeł.
Transfer ścięgna FHL
Ścięgno FHL jest długim, elastycznym, ograniczonym nerwem, który powstaje z dystalnych dwóch trzecich tylnej części kości strzałkowej. Jest zaopatrywane przez nerw piszczelowy, który odgałęzia się od korzeni S1/S2/L5. Ścięgno FHL jest przyczepione do halluksa większego, gdzie wbija się pod sustentaculum. Ścięgno to odpowiada za szeroki zakres ruchu w halluksie.
Ścięgno FHL jest często przenoszone w połączeniu z innymi zabiegami w celu wyprostowania palucha i przywrócenia funkcji torebki stawowej. Operacja jest zwykle wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Po zabiegu stopa będzie unieruchomiona w bucie lub gipsie, a pacjent będzie wymagał fizykoterapii przez pierwsze kilka tygodni. Po operacji może być zauważalne pewne osłabienie palców, ale nie będzie ono upośledzać funkcji stopy.
Transfer ścięgna FHL ma wysoki wskaźnik sukcesu w usuwaniu halluksów na stopach. Procedura ta jest stosowana od wieków w leczeniu deformacji palca szponiastego halluksa. Może być również opcją dla pacjentów, u których występuje objawowa niestabilność pionowa. Pomimo korzyści płynących z operacji, nie jest ona zalecana, jeśli szukasz wyłącznie poprawy kosmetycznej. Może to być dobra opcja dla Ciebie, jeśli cierpisz z powodu deformacji halluksa szponiastego i nie jesteś zadowolony ze swojej stopy.
Podobne tematy